Лікування від алкоголізму Тисмениця

Абстинентний синдром або алкогольна ломка характеризується комплексом соматовегетативних, неврологічних і психічних порушень, що з'являються після різкого відмови від алкоголю і знімаються черговою порцією спиртного. У 80% хворих порушення проявляються при переході від I стадії алкозалежності до II, рідше виникає на рубежі кінцевого, III етапу недуги на тлі справжніх запоїв. Абстиненція - типова ознака звикання до спиртного на фізичному рівні і привід для консультації нарколога.

Загальний опис синдрому

Симптоми похмілля після вживання значної дози алкоголю виникають не тільки на початковій стадії алкоголізму, а й у випадково питущих людей. У подібній ситуації переважно виникають общесоматические розлади через інтоксикацію етанолом:

• слабкість;
• розбитість;
• головний біль;
• тахікардія і відчуття серцебиття;
• неприємний присмак у роті;
• дискомфорт в шлунку;
• порушення травлення.

Але відмітною ознакою такого похмілля є відраза до алкоголю, більш того, вживання спиртного в подібному стані тільки погіршує самопочуття. Але з нездужанням допомагають впоратися міцний чай або каву, напої, які нормалізують кислотно-лужну рівновагу (розсіл, квас, розчини для дегідратації).

Спочатку алкогольна ломка виникає тільки після великих доз спиртного (0,4-0,5 л горілки). Але в міру перебігу хвороби, симптоми абстиненції з'являються і після набагато меншої кількості випивки, з часом вона стає постійним супутником пияцтва. Спочатку похмілля розвивається приблизно через 8-10 годин, потім цей відрізок часу скорочується до 1,5-2 годин. Тривалість розладу залежить від тривалості запою, обсягу випитого і становить від 2 до 7-10 днів.

Симптоми ломки у алкоголіків

Гострий період абстиненції починається з соматовегетативних розладів:

• вираженій тахікардії;
• порушень дихання;
• гіпертонії з нудотою, запамороченням, відчуття пульсації;
• гіпергідрозу;
• підвищення температури до 37,0-37,8 °, ознобу;
• нападів блювоти;
• діареї;
• відсутність апетиту, характерно відразу до їжі;
• білого або коричневого нальоту на мові;
• набряклості (переважно в області особи);
• спраги.

Ускладнення з боку нервової системи

Незабаром, як правило, протягом першої доби, приєднуються неврологічні симптоми, які включають:

• тремор, що охоплює не тільки кінцівки, а й голову, тіло;
• порушення узгодженості рухів, координації, зниження тонусу мускулатури;
• розширення зіниць;
• неконтрольовані скорочення мімічних м'язів.

Найважче неврологічне ускладнення алкогольної ломки - поодинокі або серійні судомні напади з нетриманням сечі. На відміну від епілептичних нападів їм ніколи не передує аура, загострення амнезируется.

психічні порушення

Алкогольна ломка завжди супроводжується порушеннями сну: скорочується його тривалість, нерідко розвивається повна инсомния. Характерні реалістичні кошмарні сновидіння, хворі описують свої відчуття як «провалювання в порожнечу». Нерідко уві сні людина рятується від нападу, тікає від кого-то.

На піку абстиненції відзначають ослаблення когнітивних здібностей, концентрації уваги, людина не може зосередитися на чому-небудь, погіршується пам'ять. Постійно виникають алкогольні асоціації, мова односкладові, пацієнт не здатний до абстрактного мислення, не може жартувати сам і насилу підтримує розмову. Він практично не розуміє, що від нього хочуть, постійно відволікається, відповідає невпопад.

Настрій у пацієнта тривожне, тужливий, депресивний. Іноді алкоголік займається самобичуванням, кається за пияцтво і своє поведінки, відчуває безвихідь. У подібному стані нерідко робляться спроби суїциду. Але вони носять скоріше демонстративний характер, як протест проти того, що родичі перешкоджають продовженню пияцтва. У деяких випадках до туги приєднуються дратівливість, агресія, безглуздого.

Хворий перебуває в стані тривоги, причому побоювання зазвичай стосуються його здоров'я. З огляду на супутню симптоматику, у нього часто виникає страх серцевого нападу, задухи, смерті. При цьому він вимагає негайного звернення до лікаря, виклику швидкої і т.д.

При важко протікає абстинентному синдромі не виключені одиничні епізоди галюцинацій. Вони спочатку з'являються в нічний і вечірній час, після пробудження, як продовження кошмарного сновидіння. При засипанні хворий відчуває дотики до тіла. Подібні симптоми дуже небезпечні, так як така клінічна картина в переважній більшості випадків передує розвитку психозу.

Вихід з абстинентного синдрому

Якщо алкогольна ломка протікає без делірію, галлюциноза і інших важких ускладнень, самопочуття пацієнта поліпшується поступово. Спочатку нормалізується сон, повільно «йдуть» психічні розлади. Але протягом тривалого часу зберігається слабкість, астенія, непереносимість фізичних навантажень, катастрофічне зниження працездатності.

Як зняти симптоми важкого похмілля

При абстиненції потяг до алкоголю багаторазово посилюється. І для задоволення цього бажання залежний готовий на що завгодно: продати цінні речі з дому, вкрасти, втекти з квартири, когось пограбувати і т.д. Самостійно протистояти цій тязі практично неможливо - необхідна допомога нарколога.

Якщо дозволяє стан пацієнта (відсутні хронічні захворювання, симптоми психозу, ознаки важкого сп'яніння і т.д.), алкогольну ломку знімають і в домашніх умовах. Всі приватні наркологічні клініки працюють цілодобово, тому виїзд лікаря до пацієнта можливий в будь-який час. При наявності протипоказань обов'язкова госпіталізація.

Незалежно від формату терапії в першу чергу лікар проводить комплексне обстеження для оцінки стану хворого. Якщо мова йде про допомогу на дому, вимірюють артеріальний тиск, частоту пульсу, прослуховують тони дихання і скорочення серцевого м'яза, роблять ЕКГ. У клініці додатково проводять лабораторні дослідження (загальний аналіз крові та сечі, біохімічні, печінкові проби, аналіз на вміст в організмі наркотиків і т.д.).

Для полегшення ломки у алкоголіків застосовують:

• адсорбенти, розчини для корекції гіповолемії, кислотно-лужного, електролітного рівноваги;
• вітамінні препарати (в обов'язковому порядку групу В, аскорбінову і нікотинову, фолієву кислоту);
• ноотропні засоби;
• гепатопротектори;
• ліки для підтримки роботи серцево-судинної системи;
• знеболюючі;
• спазмолітики для купірування тремору і запобігання судомного нападу;
• заспокійливі для нормалізації сну, попередження прогресування неврологічних розладів.

Але всі перераховані препарати застосовуються, щоб зняти основні симптоми алкогольної ломки. Єдиний спосіб повністю позбутися від абстиненції - пройти комплексне лікування алкоголізму і реабілітацію.